前言
自7月下旬以来，国内疫情呈现局部爆发、多点散发的态势，机场卫生防疫漏洞以及院内感染成为这轮疫情扩散的主要原因。成千上万的医护工作者投入到紧张有序的疫情防控工作中，新增感染病例的收治以及仍在不断新增的感染人数，给医院的后勤保障系统带来了极大的压力。本文将重点关注医疗后勤保障系统中医用织物洗涤相关设备的选择与维保策略。
《医院医用织物洗涤消毒规范》相关规定
医院布草洗涤根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关规定，相比普通布草的洗涤而言，要求更加严格，不仅要实现清洁织物外观整洁、干燥、无异味、异物、破损；还要按照SB/T 10989的要求，达到布草物理指标和微生物指标检测要求。因而对洗涤设备也提出了相应的更高标准，并在WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中对使用隔离式洗涤设备做出了明确要求：即
1、医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。
2、洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。
3、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。
4、宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
5、社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。
6、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
卫生隔离式洗脱机的使用条件及要求
建立卫生隔离式洗衣房，是使用卫生隔离式洗脱机的基础。卫生隔离洗衣房应严格划分为洁净区和脏污区。在设计要求上，需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
卫生隔离式洗脱机整机镶嵌在洁净区和脏污区的分隔墙内，具有前后两个对称的装载门，洗涤物从脏污区一侧的门装入，洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出。这样能够有效防止洗涤织物装载和出料引起的病菌、灰尘、污染空气等二次污染。
卫生隔离式洗涤设备的选择策略
可靠的隔离功能
对于隔离式洗涤设备而言，脏净区严格划分，使脏污区与洁净区的空气不产生对流，能有效保证洗涤卫生效果。首先隔离软帘要求能够耐受酸碱、湿度、拉扯而不损坏。其次设备内部结构需要保证隔离功能健全，设备大气平衡管应外接延伸出脏污区，确保经由大气平衡管进入设备的空气洁净度。再次，在隔离式洗涤设备上，专业的皂液系统对于粉剂皂液的处理一定是通过专用的皂液泵将皂液箱中的粉剂加水后形成混合溶液之后导入设备而不是直通流入，或者选配液体皂液接入，可有效避免外界空气进入。
实现精准洗涤工艺的配置
隔离式洗涤设备要具有满足各种洗涤工艺的硬件配置，客户才能根据布草的情况灵活调整洗涤工艺。与水或者溶剂接触的钢质材料至少应为304不锈钢，方能满足耐酸碱耐高温的严谨消杀过程。其次要考察设备的基本配置是否能满足洗涤工艺的要求。一般来说标准配置包括双进水（冷、热水）、单排水、直接蒸汽加热（蒸汽直接进入洗涤腔）、直投式粉剂皂液箱（以皂液泵作为周转），另外洗涤介质、温度、浓度等关键因素也应该在洗涤过程中得到有效的控制，使洗涤效果的检测可以满足相应卫生清洁指标。
对于卫生等级更高的洗涤要求，加热方式应根据设备大小选择电加热或间接蒸汽加热（蒸汽盘管+散热翅片+疏水阀）方式。如果洗涤过程中有测试溶剂浓度的要求，那么取样口就是必须的配置。此外，还需要考察设备在洗涤过程中对于一些重要洗涤参数动态变化的补偿能力，比如是否具有自动补水、自动补热功能等，这些参数对于洗涤效果的影响很大，推荐使用带有称重功能的隔离式洗涤设备。
洗净度
影响洗涤效果的因素包括机械力、洗涤时间、化学力（化料）、温度和洗涤介质5大要素。机械力的产生与洗涤空间密切相关，布草有足够的翻滚空间，就会产生足够的机械力。对于隔离式洗涤设备来说，在洗净度方面全仓结构优于分仓结构，全仓的内胆还可以做到大口径的装卸口，对于布草的装卸非常便利。
脱水G值
脱水G值是衡量设备性能的关键指标，同时也是能效指标。理论上G值越高，代表脱水能力越强，布草洗涤完成后的含水率越低，后续的烘干或熨平环节就会越省能源及时间。但G值越高，布草损坏的概率也会越大，因此G值是把双刃剑，需要根据布草实际情况而定。
G值与含水率之间的对应关系曲线不是线性的，G值在达到一定的数值后，对应的含水率下降就会变得很平缓。从多方面的洗涤测试来看，脱水G值在300G时，设备的成本对比产生的效益是最优的。
设备稳定性
设备稳定性的好坏与收益联系非常密切，悬浮式结构因其对安装条件要求低，脱水力高而被广泛应用，隔离式洗涤设备也推荐首选悬浮式结构。首先要考量的是避振系统，先进的“气囊+阻尼器”避振系统通过协调激振源、悬浮体的物理中心、避振系统的力矩中心使得减振率可达95~97%。气囊避振结构可在称重过程中避免外力的干扰从而更能保证称重功能准确。
隔离式洗涤设备的性能长久稳定离不开轴承、变频器、主控制单元、避振气囊、气动系统等核心器件的选型及配置。另外，外缸、内胆以及传动轴系等设备主关键结构件对于设备的稳定性也至关重要，能反映出厂家的设计能力以及制造和品控能力。
效率及效益
客户购买设备的目的是产生收益，收益不仅包括洗涤服务收益，更要关注的是洗涤过程中的能源和时间浪费。高效不仅反映在能源浪费上，更可体现在加快布草的洗涤周期和流转速度上。洗涤过程无效时间主要是装卸时间、进水时间、加热时间及排水时间，因此需对这几项的机械结构配置重点考察，口径越大代表进给速度越快，无效时间越少，能源浪费越少。
需要强调的是，在考察各管路进口大小的同时，需要关注大气平衡管通径与蒸汽加热管通径的比率，大气平衡管的作用是平衡设备内外部压力，对于设备的使用安全及操作者的人身安全都很重要。一般来说，大气平衡管的通径需大于等于2.5倍的蒸汽加热管通径，这样的比率可以有效平衡内外部压力，并大幅减少因短时间进入大量蒸汽产生内外压力差，从而在大气平衡管出口处产生喷气及喷泡沫现象。
环保性能
洗涤服务行业作为高能耗行业，在环保节能方面的考量尤为重要。隔离式洗涤设备双排水和三进水功能以及设备结构的优化设计可以在很大程度上节省能源，实现水、蒸汽、化料的再利用。
对于隔离式洗涤设备而言，还有一项需要注意的配置，即使用比较先进的电机制动以及气动碟刹制动，这两种刹车定位无噪音及粉尘影响，但是成本差异较大，选购设备时需根据实际需求进行衡量。
智能化水平
目前主流的隔离式洗涤设备控制系统都采用PLC控制，具有设置灵活、升级简便、扩展性强等优点，有助于设备长期可持续性的性能提升。控制系统需具有数据管理、统计功能（例如工作量、布草信息、客户信息以及各类能源耗量统计功能），并可实现与生产管理系统的数据通讯，在给生产管理系统提供数据支撑的同时，可以实现远程诊断、远程服务，更可实现在线升级，在极大程度上减少设备的停机停用概率。
隔离式洗涤设备的使用及维保
同常规工业洗脱机一样，隔离式洗脱机也是长期处于高速旋转、重载、高频振动的工况，由于设备功能的特殊性，保证其严格的隔离性应该放在日常保养的首要位置。
从设备结构来说，隔离布是实现脏污区与洁净区的有效隔离的重要屏障，但因不会影响洗涤过程的进行，往往会被忽视，使用者应每天检查隔离布是否有破损或者与连接框架脱离，如果有上述情况应及时处理或者更换。
隔离式洗涤设备核心功能部件也是日常维护保养的重要内容。隔离式主轴支撑结构普遍为双侧支撑，双侧保养需同步进行，两侧支撑旋转机构的松紧度及润滑度保持一致，才会达到更好的使用效果。
隔离式的主轴支撑结构类似于常规工业洗涤设备，但其对于保养的专业性要求更高，建议需要由专业的人员来判断并操作。合理的保养才有助于延长使用寿命，如果主轴支撑结构中某个密封件损坏，建议内部密封件一同更换，以保证内部密封件状态的一致性。
隔离式洗脱机的避振系统同样为设备的核心部件，避振系统工作的正常与否对于设备的寿命影响非常大，因此专业的保养和日常观察也很重要。需要注意的是，隔离式洗脱机的避振系统目前以“气囊+阻尼器”为主流方案。日常的保养中，对于气囊表面的清洁是必须要做到的。
在设备使用过程中，经常会发生气囊表面粘有油污或者洗涤溶液现象，虽然避振气囊为专业的工业用橡胶材料，具备一定的耐酸碱性，但是高浓度的酸碱容易也会对其表面产生一定的腐蚀，久而久之，使用寿命也一定会大打折扣。同样阻尼器的日常观察也是必须要做的工作，如发现漏油或者拉断情况也一定要及时更换。
设备的安全性的维护可以参照常规工业洗脱机。比如设备需在面板完整的情况下工作，不仅阻隔噪音，更重要的是防止零部件飞落伤人。还有需保证设备的超振开关需正常工作，不要贪图一时的洗涤量而放弃了对设备的合理使用。
除了专业的保养，设备操作者日常的合理使用同样会给设备的寿命加分，重要程度甚至高于定期的专业保养。无论是使用者还是保养者都要尽力做到对设备的原理、结构、功能及实现方法有比较深入的了解，专业的使用及专业的保养共同保证设备性能稳定寿命长久。